Таблетки - 1 таб.:
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
20 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской с двух сторон, с характерным запахом.
Калий-, магнийсберегающий диуретик. Является конкурентным антагонистом альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от уровня ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД.
Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.
После приема внутрь всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 90%. Метаболизируется в печени, основным активным метаболитом является канренон.
T1/2 составляет 13-24 ч. Выводится главным образом почками, некоторое количество выводится с желчью.
Отеки при хронической сердечной недостаточности, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), при нефротическом синдроме.
Отеки во II и III триместрах беременности.
Артериальная гипертензия, в т.ч. при альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечников (в составе комбинированной терапии).
Первичный гиперальдостеронизм. Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него). Диагностика гиперальдостеронизма.
Гипокалиемия и ее профилактика при лечении салуретиками.
Синдром поликистоза яичников, предменструальный синдром.
Калийсберегающий диуретик.
Устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса.
При отечном синдроме - 100-200 мг/сут (реже - 300 мг/сут) в 2-3 приема (обычно в комбинации с "петлевым" или/и тиазидным диуретиком) ежедневно в течение 14-21 дня. Коррекцию дозы следует проводить с учетом значений концентрации калия в плазме. При необходимости курсы повторяют через каждые 10-14 дней. При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании калия в плазме - 300 мг/сут в 2-3 приема.
Данные о негативном влиянии спиронолактона на течение беременности и развитие плода отсутствуют. Однако в I триместре беременности применение противопоказано, во II и III триместрах возможно применение по показаниям.
При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что с грудным молоком в небольших количествах выделяется метаболит спиронолактона канренон.
Болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, хроническая почечная недостаточность, анурия, печеночная недостаточность, сахарный диабет при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности, диабетическая нефропатия, I триместр беременности, метаболический ацидоз, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез, повышенная чувствительность к спиронолактону.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры.
Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия.
Со стороны обмена веществ: повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КЩР (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз).
Со стороны системы кроветворения: мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении - гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин; у женщин - дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы.
Аллергические реакции: крапивница, макуло-папулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд.
Прочие: мышечные спазмы, снижение потенции.
При одновременном применении с антигипертензивными препаратами потенцируется гипотензивное действие спиронолактона.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.
При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.
При одновременном применении с салицилатами уменьшается диуретический эффект спиронолактона вследствие блокады экскреции канренона почками.
Индометацин и мефенамовая кислота ингибируют экскрецию канренона почками.
При одновременном применении уменьшается гипопротромбинемический эффект пероральных антикоагулянтов.
При одновременном применении с дигитоксином возможно как усиление, так и уменьшение эффектов дигитоксина.
При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном возникает риск развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с колестирамином описаны случаи гипохлоремического алкалоза.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении с норадреналином возможно уменьшение чувствительности сосудов к норадреналину.
При одновременном применении усиливается действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.
C осторожностью применять при AV-блокаде (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, при приеме местных и общих анестетиков, у пациентов пожилого возраста.
На фоне применения спиронолактона не следует назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические средства, вызывающие задержку калия в организме. Следует избегать применения спиронолактона с карбеноксолоном, вызывающим задержку натрия.
В период лечения следует проводить периодическое определение содержания электролитов и мочевины в крови.
При применении спиронолактона в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными средствами дозу последних рекомендуется уменьшить. При применении спиронолактона одновременно с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения как насыщающей, так и поддерживающей дозы последнего.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Комсомольская ул, 16, Биробиджан, Еврейская Аобл | Круглосуточно | 70 ₽ |
Бира Фарм ЗдравСити | Шолом-Алейхема ул, 3, Биробиджан, Еврейская Аобл | 08:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 78 ₽ |
Бира-Фарм ЗдравСити | Советская ул, 50, Биробиджан, Еврейская АО | 09:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб, 10:00-17:00 Вс | 78 ₽ |
ИП Белоусова ЗдравСити | Комсомольская ул, 16Б, Биробиджан, Еврейская Аобл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 78 ₽ |
ИП Чичканов А.Ю. ЗдравСити | Шолом-Алейхема ул, 14, Биробиджан, Еврейская Аобл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб-Вс | 78 ₽ |
Магги Оплата только наличными ЗдравСити | Интернациональная ул, 24, Облученский р-н, Облучье, Еврейская Аобл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-17:00 Сб-Вс | 78 ₽ |
Микон Фарма ЗдравСити | Комсомольская ул, 11, Биробиджан, Еврейская Аобл | 08:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб | 78 ₽ |
Серёгина Оплата только наличными ЗдравСити | Крупской ул, 14, Амурзет с, Октябрьский р-н, Еврейская Аобл | 08:30-18:00 Пн-Пт, 10:00-15:00 Сб-Вс | 78 ₽ |
Сноваздорово.рф ЗдравСити | Пионерская ул, 48, Биробиджан, Еврейская Аобл | Круглосуточно | 78 ₽ |
Телец ЗдравСити | Центральная ул, 29А, Валдгейм с, Биробиджанский р-н, Еврейская Аобл | 08:30-19:30 Пн-Вс | 78 ₽ |
ФК Исида ЗдравСити | Советская ул, 66Д, Биробиджан, Еврейская Аобл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб, 09:00-18:00 Вс | 78 ₽ |
ИП Слуцкая Оплата только наличными POLZAru | 30 Лет Победы ул, 32, Смидович п, Смидовичский р-н, Еврейская Аобл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-14:00 Сб-Вс | 84 ₽ |